狗狗狂犬疫苗可以去诊所打吗?
狂犬病,又称疯狗症、恐水病,是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病,绝大多数是由感染犬类等动物而致病[1] 。临床上多表现为暴发了神经系统症状而出现死亡,病死率几乎达100%。 在中国每年有300至500例人患狂犬病,死亡病例占全球病例的90%以上;2016年中国报告了282例人类病例和5例人类死亡病例 [2-4] 。 中国是世界上狂犬病死亡人数最多的国家之一。据估计,中国约有70%的狂犬病死亡病例发生在农村地区,这些地区犬等动物资源丰富且人口密集,且很多被咬伤者未能及时接种狂犬病疫苗而造成严重的后果 [5,6] ,因此,控制狂犬病在中国农村地区的流行尤为重要。
一、目前对狂犬病的诊断主要依靠临床检查和血清学方法
1.一般检查 ①临床症状。②脑脊液检查(用于疑似中枢神经系统受累患者)③血液检查④尿液分析⑤粪便检查⑥组织病理学检查⑦脑电图或颅脑MRI检查⑧神经生理学检查⑨其他检查如放射免疫测定、免疫组化染色及酶联免疫吸附试验等技术。 2.病原学检测 包括病毒分离培养、抗原检测以及核酸检测三种。由于该病毒感染后潜伏期较长,一般从侵入机体到发病约1~3月,最长可达一年之久,故在潜伏期内,常缺乏有效的病原学证据。目前常用的检测方法是抗体检测,包括中和试验、补体结合试验、血凝抑制实验以及其他一些间接免疫荧光试验、放射免疫测定等方法。其中中和实验是公认的狂犬病毒感染的“金标准”。
二、如何预防狂犬病的发生呢?
1.管理传染源 凡患病犬只均应捕杀,并进行无害化处理。同时应加强疫犬的排查,对于患有狂犬病的犬应及时进行治疗并追踪观察直至痊愈。此外还应加强对犬类养殖业的监管力度,防止其饲养犬只逃逸、伤人事件的发生。
2.切断传播途径 首先,应对被咬伤人员进行正确有效地伤口处理和消毒,并尽早注射人用狂犬病疫苗进行预防治疗。其次,对于与病犬有过接触的人员也应注射狂犬病疫苗;对于暴露前免疫者,则需再加强全程免疫以获得足够抗体来产生保护性免疫力。最后,对于可能暴露于狂犬病毒的易感人群的密切接触用品如衣物和被褥等也应用含氯消毒剂进行消毒处理以减少感染风险。
3.建立人群免疫屏障——接种疫苗 对于已经暴露但未发病的人群,除了及时进行伤口处理之外,还需尽快注射人用狂犬病疫苗,并在首次接种后1个月和3个月时再次接种增强疫苗,以达到最佳的免疫效果。对于易受狂犬病威胁的儿童、免疫缺陷者等特殊群体来说则需要联合使用抗狂犬免疫球蛋白来进行被动免疫调节。另外也可以考虑采用基因工程疫苗替代传统疫苗来提高疫苗的保护效力。
三、关于疫苗的选择 目前国内的人用狂犬病疫苗产品主要有两大类:灭活疫苗和人用狂犬病纯化疫苗。
1.国产人用狂犬病灭活疫苗根据生产工艺不同,主要分为细胞培养和纯化两种类型,但无论哪种工艺所生产的灭活疫苗都仅能刺激机体产生一定的体液免疫应答而无法刺激产生有效的细胞免疫应答从而无法发挥良好的保护作用。
2.国产人用狂犬病纯化疫苗主要包括地鼠肾细胞(HFK)和Vero细胞培养的疫苗制剂,前者为纯化蛋白疫苗后者为蛋白亚单位疫苗。这两种疫苗都能诱导较好的体液免疫反应和细胞免疫反应并且都能有效刺激机体的免疫记忆。
总之,对于狂犬疫苗的接种应该严格按照规定的时间间隔完成所有的疫苗接种方可达到最佳的保护效果