什么动物咬伤要注射狂犬疫苗?
被动物咬伤后,应迅速清洗伤口,并进行消毒处理。对可疑患狂犬病的动物必须隔离饲养观察14天(3周)。如观察期间病畜出现精神沉郁、行动迟缓、食欲减退、离群独处、目眩、鸣叫、流涎、吐沫或咬伤部位肌肉阵发性痉挛等“狂犬病”症状,应立即明确诊断,及时治疗,以防止传播扩散。
一、被动物咬伤后的处置原则
(-)紧急处置 首先评估伤口的严重程度以及是否发生破伤风梭状芽孢杆菌感染;其次确认伤者的免疫史,特别是抗狂犬病疫苗的接种史和抗血清的注射史;最后是紧急处置,主要包括彻底清洗和消毒伤口,预防伤口感染,早期使用抗毒素和抗狂犬病免疫球蛋白,以及合理的疫苗接种等。
(二)一般处置 在进行紧急处置的同时,应及时采集伤者相关信息,记录伤口情况、既往所种疫苗种类与剂次、有无抗体、既往病史等,为今后的防治提供依据。
二、被动物咬伤后的处置措施
(一)清洗、消毒伤口 1.冲洗 用清水或肥皂水清洗伤口,尽可能清除伤口内的异物,避免伤口污染,特别是牙咬引起的伤口应注意清理牙槽里的残渣。
2.浸泡 用0.5%洗必泰溶液(即0.5%含氯己定溶液)浸泡伤口。
3.擦干 用干净的纱布轻轻擦去伤口上的分泌物,切勿用力挤压,以免伤口裂开引起感染。
(二)抗毒素及抗狂犬病免疫球蛋白的应用 1.凡伤口暴露在外,无论伤口情况如何,均应及早注射抗毒素和抗狂犬病免疫球蛋白。
2.用于被动免疫的药液剂量为: 抗毒素1支/kg体重;若曾接受过破伤风类毒素预防接种,则只需注射1剂抗毒素即可。 抗狂犬病免疫球蛋白200U/kg体重。
三、特殊病例的处置工作 被疯狗咬伤,在紧急情况下,可在现场应用大量生理盐水冲洗伤口,尽量减少病毒进入人体;同时尽快注射抗毒素和免疫球蛋白。对已经感染的患者,应用抗生素控制伤口部的细菌繁殖,预防感染;对有脑脊髓炎症状者,给予相应治疗。对病情发展迅速、治疗不及时或不彻底的患者,尤其是老年人和身体虚弱的人,病死率较高。