老年博美犬咳嗽怎么办?

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很多老年人在生活中会出现咳嗽的现象,而很多的老年人咳嗽却没有痰,也不抽烟,那么这可能不是肺气肿,也可能是咳嗽变异性哮喘,或是慢性支气管炎、哮喘(慢阻肺)、心力衰竭引起的咳嗽。

咳嗽变异型哮喘:咳嗽变异型哮喘指综合征,不是单一的症状。不同的疾病,不同的病程,可有不同的表现。主要临床特点是,长时间或频发的咳嗽。

咳嗽变异性哮喘:其临床主要特点为:慢性咳嗽,多发于夜间,呼吸道病毒感染是引起咳嗽变异性哮喘的主要病因,气道或支气管反弓,气道高反应性是咳嗽变异性哮喘的基本病理生理,口服止咳药和对乙酰氨基酚等治疗无效,吸入糖皮质激素治疗有效。

二、咳嗽特点:

咳嗽变异性哮喘与哮喘(慢性阻塞性肺疾病)极为相似,故称为咳嗽变异型哮喘。其临床特点为:

①慢性咳嗽:常常为最重要的症状,多次发作,夜间、劳累或其他诱发因素的加剧。

②痰液:常常咳出少量白色泡沫痰、痰液清稀。在急性发作时,痰量增多,痰液色黄。

③哮鸣:如果伴有哮喘,则常见夜间突然发作急性喘息,为咳嗽变异型哮喘的典型特征。

④其他症状:咳嗽变异型哮喘可伴有吸鼻后咽部咳嗽,呼吸时胸部和(或)腹部痉挛性疼痛,多痰等现象。

三、诊断依据:

1.症状:慢性咳嗽≥4周,常在夜间突发,偶在晨起时加重,伴或者不带痰咳出,运动或遇冷空气剧烈咳嗽,休息或情绪波动时减轻,支气管舒张剂治疗有效。

2.体征:除长期患有慢性支气管炎、肺气肿等慢性肺部疾病征象外,咳嗽变异型哮喘患者多无明显体征。少数患者可合并过敏性鼻炎和(或)鼻窦炎,结膜炎,有些可变性哮喘。

3.辅助检查结果:对呼吸道感染相关的咳嗽,肺炎型哮喘,肺功能示气流受限并存在气道和(或)肺部肿,呼吸道抗体检查阳性。

4.咳嗽变异型哮喘除外:

(1)心脏疾病:如左心功能不全和(或)心律紊乱等引起咳嗽;脑动脉硬化及脑神经外科疾病所引起的咳嗽。

(2)中枢哮喘:如癔症,精神病,肺结核,甲状肿,尿毒症,肝硬化,心功能障碍,血液病,支气管异物,肺切除术后,气管/支气管癌肿,支气管扩张等引起的咳嗽。

(3)其他:肾上腺能疾病,肥大细胞,暗适应能力,癫痫(早期),晚期心绞痛,早期肝硬化,肺结核,糖尿病,甲状腺功能亢进等。

(4)合理的选择:A.特异细菌,病毒的检查)。B.X线胸片(观察心肺)。C.肺功能(参照肺功能检查指南)。D.血气分析(在呼气末加入抗酸剂后方可采集,哮喘严重发作时可引起血氧饱和度下降。

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