狗狗白内障滴什么药?
治疗原则为控制本症的发展,提高视力及防止失明。药物治疗尚无特效药物,目前主要使用抗氧化剂、β-受体激动剂、前列腺素衍生物等三类药物进行治疗(1,2)。 1.1 维生素E 对晶状体具有抗氧化作用,能减轻晶体蛋白氧化损伤,从而延缓白内障的发展3。临床上常用维生素E胶囊中的油性成分,每日一次或两次点入眼中,但长期点眼可引起眼部刺激症状和皮疹发生4;也可口服维生素E胶丸,每次50mg,每日二次。
1.2 β-受体激动剂 β肾上腺素能受体广泛存在于晶状体内皮细胞膜上,β肾上腺素能受体激活后可通过磷脂酶C途径产生三磷酸肌醇,继而发挥保护晶状体的功能5。临床上常用的肾上腺素能β受体激动剂有毛果云香碱与异丙阿托品两种。两者均可增加房水流量,抑制晶状体代谢过程。其中以毛果芸香碱的疗效较为确切且持久6,是临床最常用的白内障抑制剂之一7。该药可溶于乙醇中,每日一次点眼,每次一至二滴8。长期使用应注意其副作用,包括瞳孔散大、畏光流泪以及视近模糊等9。
1.3 前列腺素衍生物 近年来,前列腺素类药物在治疗老年性白内障方面表现出良好的效果。研究表明,前列腺素衍生物可抑制晶状体上皮细胞的增殖及其分化,减少晶状体内蛋白质的合成,同时还可降低晶体渗透压,促进晶体水分扩散到玻璃体腔而使晶体浑浊消退2。目前应用的前列腺素类制剂主要有:白内停(曲克芦丁滴眼液)、卡他林(卡他左布洛芬滴眼液)、法力英(双醋瑞因滴眼液)等。 白内停由血管扩张药黄酮类和止血药维生素C组成,具有抗炎、抗过敏和保护血管内皮细胞的作用,通过降低晶体透明膜表面极性,增加晶体水分蒸发,加速晶体溶解10。每天点眼三次,每次一滴11。 卡他右布洛芬对前列腺素的合成及释放均有抑制作用,可稳定透明质酸酶活性,并能减少晶体蛋白的合成12。每次一点五至三滴滴入眼内,一日四次,持续一个月为一个疗程有效率可达百分之八十八左右13。
法力英是由抗炎药物双醋瑞因和前列腺素EP4受体的特异性拮抗剂加斯科因组成的复方制剂。其机制可能是通过调节晶状体蛋白的代谢来影响晶状体的浑浊程度,从而延缓晶状体浑浊的发生和发展进程。用法每曰两次,点眼,每次一滴滴于患眼中14。 临床上也常将上述三种药物联合用于治疗白内障。