拉稀大便是怎么回事？
拉肚子在医学上称为腹泻，是指大便次数明显增多，粪便性状改变，有时伴黏液、血便或腹痛。 导致腹泻的原因很多，可分为感染性和非感染性两类。前者包括细菌性肠炎、阿米巴肠炎等；后者主要包括消化不良、肠道功能紊乱以及环境变化（如温度过低）和药物刺激引起。 无论是何种原因引起的腹泻，均会在一定程度上影响食物消化和吸收，长期或严重腹泻可导致营养不良、脱水甚至死亡。所以，我们要及时找到腹泻的“真凶”，才能进行针对性的治疗。
首先，我们需要了解一个概念——粪便细菌学检查，是通过分析粪便中的微生物群落的组成和代谢特征来识别病原体和诊断疾病的方法。对腹泻病人的粪便进行粪菌培养，可发现其中的菌群种类及数量。 如果检查发现肠道内有害菌种比例升高，说明肠道菌群已经失衡。通过检测粪便中内毒素浓度也可帮助判断腹泻的严重程度[1-3]。
对于感染性腹泻来说，找到致病菌就是寻找“真凶”的关键。此时需要采集新鲜粪便，立即送检，进行粪便细菌培养和药敏试验，同时结合病史、临床表现、化验室检查等进行综合分析，明确病因后及时针对性治疗。 对于某些特殊类型的感染性腹泻，还需要进一步行相关检查辅助诊断，例如： 霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，发病急剧，危害较大，需要紧急处置。患者起病较急，早期症状为恶心、呕吐、腹泻，症状一般在数小时内达到高峰。检查可见周围血白细胞计数减少，粪便细菌学检查发现霍乱弧菌阳性即可确诊。
而对于阿米巴性胃肠炎患者，除粪菌培养可发现嗜碱性阿米巴原虫外，血清学检查亦有助于诊断，特异性抗体检查具有较高诊断价值。 除了上述方法外，近年来随着微生物测序技术的发展和应用，通过对粪便中微生物群落结构进行高通量测序，再结合计算机相关软件分析，也可快速、准确地找出肠内有害菌，并揭示其可能的致病机制。这对于感染性腹泻，尤其是不明原因的腹泻，是一个非常有前景的诊断方法。