弓形虫对怀孕几个月有影响?
先交代一下,本人是感染科大夫 ,遇到不少弓形虫感染患者或携带者。大多是通过检测宠物(特别是猫)粪便中的弓形虫卵囊发现的。也有少数是孕妇检查发现孕早期有急性弓形虫感染的临床表现,比如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、乏力、发热等,肝功能受损,血常规检查白细胞和嗜酸性粒细胞比例明显升高。而孕晚期发现的多数没有明显的临床体征,往往是复查时发现。至于这些发现弓形虫感染的患者如何治疗,目前没有什么药物能够杀灭细菌内的弓形虫,如果诊断明确,主要是建议积极治疗原发病,同时注意观察胎儿在宫内的情况,给予促进胎肺成熟的药物治疗以防胎儿出现宫内窒息的风险。
对于备孕妇女,如果既往有过弓形虫感染,原则上再次受孕需要等待1年以后;如果暂时没有考虑再孕,可以使用药物进行预防。常用的药物多具有肝毒性,需要在医生指导下服用。对于打算近期妊娠的备孕妇女不建议用药,以免对胎儿造成不良影响。 如果女性初次怀孕发现弓形虫阳性,可以先不处理,定期复查,根据检查结果判断是否需要服药,而一旦确诊,需在医生指导下服用药物控制病情。需要注意的是,孕妇服用阿奇霉素可能有导致胎儿畸形的风险,因此在选择药物时需注意。 对于反复流产或者胚胎停育的女性,虽然一次检查阳性不能说明什么问题,但是也不能完全排除感染的可能性,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,之后及时复查。